瘧病脈證并治第四
師 曰 ： 瘧 脈 自 弦 ， 弦 數 者 多 熱 ， 弦 遲 者 多 寒 ， 弦 小緊 者 下 之 差 ， 弦 遲 者 可 溫 之 ， 弦 緊 者 可 發 汗 、 針 灸 也 ，浮 大 者 可 吐 之 ， 弦 數 者 風 發 也 ， 以 飲 食 消 息 止 之 。
病 瘧 ， 以 月 一 日 發 ， 當 以 十 五 日 愈 ； 設 不 差 ， 當月 盡 解 ； 如 其 不 差 ， 當 云 何 ？ 師 曰 ： 此 結 為 癥 瘕 ， 名 曰瘧 母 ， 急 治 之 ， 宜 鱉 甲 煎 丸 。
鱉 甲 煎 丸 方 ：
鱉 甲 十 二 分 （ 炙 ） 烏 扇 三 分 （ 燒 ） 黃 芩 三 分 柴 胡 六 分 鼠 婦 三 分 （ 熬 ） 乾 薑 三 分 大 黃 三 分 芍藥 五 分 桂 枝 三 分 葶 藶 一 分 （ 熬 ） 石 葦 三 分 （ 去 毛） 厚 朴 三 分 牡 丹 五 分 （ 去 心 ） 瞿 麥 二 分 紫 葳 三分 半 夏 一 分 人 參 一 分 ● 蟲 五 分 （ 熬 ） 阿 膠 三 分（ 炙 ） 蜂 窩 四 分 （ 炙 ） 赤 硝 十 二 分 蜣 螂 六 分 （ 熬） 桃 仁 二 分
上 二 十 三 味 ， 為 末 ， 取 鍛 灶 下 灰 一 斗 ， 清 酒 一 斛五 斗 ， 浸 灰 ， 候 酒 盡 一 半 ， 著 鱉 甲 於 中 ， 煮 令 泛 爛 如 膠漆 ， 絞 取 汁 ， 內 諸 藥 ， 煎 為 丸 ， 如 梧 子 大 ， 空 心 服 七 丸， 日 三 服 。
師 曰 ： 陰 氣 孤 絕 ， 陽 氣 獨 發 ， 則 熱 而 少 氣 煩 冤 ，手 足 熱 而 欲 嘔 ， 名 曰 癉 瘧 ， 若 但 熱 不 寒 者 ， 邪 氣 內 藏 於心 ， 外 舍 分 肉 之 間 ， 令 人 消 鑠 脫 肉 。
溫 瘧 者 ， 其 脈 如 平 ， 身 無 寒 但 熱 ， 骨 節 疼 煩 ， 時嘔 ， 白 虎 加 桂 枝 湯 主 之 。
白 虎 加 桂 枝 湯 方 ：
知 母 六 兩 甘 草 （ 炙 ） 二 兩 石 膏 一 斤 粳 米 二 合 桂 枝 （ 去 皮 ） 三 兩
上 銼 ， 每 五 錢 ， 水 一 盞 半 ， 煎 至 八 分 ， 去 滓 ， 溫服 ， 汗 出 愈 。
瘧 多 寒 者 ， 名 曰 牝 瘧 ， 蜀 漆 散 主 之 。
蜀 漆 散 方 ：
蜀 漆 （ 洗 去 腥 ） 雲 母 （ 燒 二 日 夜 ） 龍 骨 等 分
上 三 味 ， 杵 為 散 ， 未 發 前 以 漿 水 服 半 錢 匕 。 溫 瘧加 蜀 漆 半 分 ， 臨 發 時 服 一 錢 匕 。
附 注 ： 《 外 臺 秘 要 》 方
牡 蠣 湯 ： 治 牝 瘧
牡 蠣 四 兩 麻 黃 四 兩 （ 去 節 ） 甘 草 二 兩 蜀 漆 三兩
上 四 味 以 水 八 升 ， 先 煮 蜀 漆 、 麻 黃 ， 去 上 沫 ， 得六 升 ， 內 諸 藥 ， 煮 取 二 升 ， 溫 服 一 升 ， 若 吐 則 勿 更 服 。
柴 胡 去 半 夏 加 栝 蔞 湯 ， 治 瘧 病 以 發 渴 者 ， 亦 治 勞瘧 。
柴 胡 八 兩 人 參 黃 芩 甘 草 各 三 兩 栝 蔞 根 四兩 生 薑 二 兩 大 棗 十 二 枚
上 七 味 ， 以 水 一 斗 二 升 ， 煮 取 六 升 ， 去 渣 ， 再 煎， 取 三 升 ， 溫 服 一 升 ， 日 二 服 。
柴 胡 桂 薑 湯 ： 治 瘧 寒 多 微 有 熱 ， 或 但 寒 不 熱 。 （服 一 劑 如 神 ）
柴 胡 半 斤 桂 枝 三 兩 （ 去 皮 ） 乾 薑 二 兩 栝 蔞根 四 兩 黃 芩 三 兩 牡 蠣 三 兩 熬 甘 草 三 兩 （ 炙 ）
上 七 味 ， 以 水 一 斗 二 升 ， 煮 取 六 升 ， 去 渣 ， 再 煎， 取 三 升 ， 溫 服 一 升 ， 日 三 服 ， 初 服 微 煩 ， 復 服 汗 出 便愈 。
